低鉀血癥最易由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、腹瀉及利尿劑使用等疾病或因素引起。低鉀血癥指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,可能表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。
腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導致腎臟排鉀增加?;颊叱0?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、多尿,需通過螺內(nèi)酯片或依普利酮片抑制醛固酮作用,并監(jiān)測血鉀水平。
遠端或近端腎小管功能障礙引起鉀離子丟失,可能由自身免疫病、遺傳缺陷導致。需口服枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒,嚴重時靜脈補鉀。
遺傳性離子通道異常造成鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,發(fā)作性肌無力常見。急性期需氯化鉀注射液靜脈滴注,平時避免高糖飲食誘發(fā)發(fā)作。
消化液大量丟失導致鉀排泄增加,常見于感染性腸炎。需口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì),必要時聯(lián)用蒙脫石散止瀉。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑長期應用易致低鉀,需聯(lián)合螺內(nèi)酯片或定期監(jiān)測血鉀調(diào)整用藥。
低鉀血癥患者應增加香蕉、橙子等高鉀食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)肢體麻木或心悸需立即就醫(yī),補鉀治療期間須定期復查電解質(zhì),防止高鉀血癥發(fā)生。慢性疾病引起的低鉀需長期隨訪病因治療。
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