長(zhǎng)期避孕藥漏服后需根據(jù)漏服時(shí)間和藥物類型采取補(bǔ)救措施。主要有立即補(bǔ)服、調(diào)整服藥周期、使用緊急避孕藥、就醫(yī)咨詢、加強(qiáng)避孕防護(hù)等方式。
發(fā)現(xiàn)漏服后12小時(shí)內(nèi)需盡快補(bǔ)服漏掉的藥片。常規(guī)短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,補(bǔ)服后需繼續(xù)按原周期服藥。補(bǔ)服時(shí)無(wú)須加倍劑量,避免藥物過量導(dǎo)致惡心等不良反應(yīng)。若漏服超過12小時(shí),避孕效果可能降低。
漏服發(fā)生在周期前7天時(shí),補(bǔ)服后需連續(xù)使用避孕套7天。漏服發(fā)生在周期后7天且已服滿21天藥物,可直接開始下一周期無(wú)須間隔。對(duì)于28天包裝含安慰片的藥物如屈螺酮炔雌醇片,漏服安慰片無(wú)須補(bǔ)服,但需按時(shí)開啟新包裝。
漏服超過48小時(shí)且發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi),可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕藥,使用后需恢復(fù)原避孕方案。多次漏服者建議轉(zhuǎn)用避孕套等屏障法輔助避孕。
頻繁漏服或不確定處理方式時(shí),需就醫(yī)評(píng)估避孕效果。醫(yī)生可能建議更換為長(zhǎng)效避孕針劑如醋酸甲羥孕酮注射液,或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等可靠性更高的避孕方式。合并其他藥物使用時(shí)需特別注意藥物相互作用。
漏服后至少7天內(nèi)需配合使用避孕套。可設(shè)置手機(jī)提醒或采用周服藥盒輔助記憶。記錄漏服日期有助于醫(yī)生評(píng)估避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突破性出血或月經(jīng)延遲,需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。
漏服避孕藥期間應(yīng)避免吸煙以減少血栓風(fēng)險(xiǎn),漏服后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或胸痛需立即就醫(yī)。建議將避孕藥放置在日常必經(jīng)位置如牙刷旁,養(yǎng)成固定時(shí)間服藥習(xí)慣。長(zhǎng)期服藥者每年需進(jìn)行肝腎功能和血壓檢查,漏服頻繁者可考慮改用避孕貼片等透皮給藥方式。
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