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孕婦宮頸檢查怎么做

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孕婦宮頸檢查主要通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查等方式進(jìn)行，具體需根據(jù)孕周和指征選擇檢查項(xiàng)目。

1、婦科檢查

醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀(guān)察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況，同時(shí)觸診評(píng)估宮頸硬度、長(zhǎng)度及宮口開(kāi)大程度。孕早期檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免刺激子宮。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或息肉，需鑒別生理性改變或病理性病變。

2、陰道分泌物檢測(cè)

通過(guò)棉拭子采集宮頸管分泌物進(jìn)行pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查，篩查細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染。妊娠期激素變化易導(dǎo)致菌群失調(diào)，需排除B族鏈球菌感染等可能引起胎膜早破的高危因素。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

孕前未完成宮頸癌篩查者可酌情進(jìn)行TCT或HPV檢測(cè)，使用專(zhuān)用宮頸刷于鱗柱交界處旋轉(zhuǎn)取樣。妊娠期宮頸充血可能導(dǎo)致取材出血，檢查后需觀(guān)察有無(wú)持續(xù)性陰道流血。發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí)需結(jié)合陰道鏡評(píng)估。

4、超聲檢查

經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，評(píng)估宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。正常妊娠宮頸長(zhǎng)度應(yīng)大于25毫米，若小于15毫米提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。監(jiān)測(cè)需避開(kāi)孕18周前的生理性縮短期，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

5、其他特殊檢查

對(duì)于有早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者，可能需進(jìn)行宮頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)或胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。懷疑宮頸機(jī)能不全時(shí)，孕14-24周可考慮預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。所有侵入性操作前需充分告知風(fēng)險(xiǎn)并獲得知情同意。

孕婦進(jìn)行宮頸檢查前應(yīng)排空膀胱，穿著寬松衣物便于檢查。檢查后出現(xiàn)輕微褐色分泌物屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)出血或腹痛需及時(shí)就診。妊娠期間避免使用陰道沖洗劑，保持會(huì)陰清潔干燥。合理補(bǔ)充維生素C和鋅有助于維持宮頸組織健康，但任何營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸異常，建議按孕周完成規(guī)范檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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