重癥肺炎的表現(xiàn)主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識障礙、血壓下降和皮膚黏膜發(fā)紺。重癥肺炎是指肺部感染嚴重,可能引發(fā)呼吸衰竭或其他器官功能障礙,需要及時就醫(yī)治療。
重癥肺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過39攝氏度,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。高熱可能伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等癥狀,反映感染程度較重。患者需臥床休息,適當補充水分,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等藥物幫助控制體溫。
呼吸困難是重癥肺炎的典型表現(xiàn),患者感覺呼吸費力、氣促,甚至在安靜狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸急促。嚴重時可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。這種情況提示肺部氣體交換功能受損,可能發(fā)展為呼吸衰竭?;颊邞?yīng)立即吸氧,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍片緩解氣道炎癥。
重癥肺炎可能導(dǎo)致意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、定向力喪失甚至昏迷。這種癥狀通常由缺氧或感染中毒性腦病引起,表明病情已影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者需要密切監(jiān)測生命體征,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時積極控制感染。
血壓下降是重癥肺炎的危重表現(xiàn),可能發(fā)展為感染性休克?;颊哐獕旱陀?0/60毫米汞柱,伴隨皮膚濕冷、尿量減少等癥狀。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù),包括快速補液、使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液維持血壓,并加強抗感染治療。
皮膚黏膜發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、指甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,是缺氧的典型體征。重癥肺炎患者由于肺部換氣功能嚴重受損,血液中氧含量降低導(dǎo)致發(fā)紺。這種情況需要立即給予氧療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑改善通氣,必要時進行機械通氣支持。
重癥肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以易消化、高蛋白的食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等。適當補充維生素C含量高的新鮮水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西藍花等?;謴?fù)期間避免劇烈運動,定期復(fù)查胸部影像學檢查,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。家屬應(yīng)密切觀察患者病情變化,如有異常及時告知醫(yī)護人員。
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