牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)、口腔過(guò)敏綜合征和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。牛奶蛋白過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中蛋白質(zhì)的異常反應(yīng),多見(jiàn)于嬰幼兒。
皮膚瘙癢是牛奶蛋白過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、起疹子或蕁麻疹。這些癥狀通常在攝入牛奶后幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。皮膚瘙癢可能伴隨局部腫脹,尤其是面部和嘴唇周?chē)?。嬰幼兒可能出現(xiàn)濕疹加重的情況。皮膚癥狀通常通過(guò)避免牛奶蛋白攝入和局部抗過(guò)敏治療緩解。
胃腸道不適包括嘔吐、腹瀉、腹痛和便血等癥狀。這些癥狀可能在攝入牛奶后立即出現(xiàn)或延遲數(shù)小時(shí)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食或生長(zhǎng)遲緩。慢性牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失性腸病。診斷通常需要通過(guò)飲食回避和激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。
呼吸道反應(yīng)表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咳嗽或喘息等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這些癥狀通常在攝入牛奶后迅速出現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或哮喘樣癥狀。呼吸道癥狀需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)以防止嚴(yán)重并發(fā)癥。
口腔過(guò)敏綜合征表現(xiàn)為口腔和咽喉部瘙癢、刺痛或腫脹。這些癥狀通常在接觸牛奶后立即出現(xiàn)。可能伴隨嘴唇、舌頭或面部腫脹。癥狀通常較輕且局限,但可能發(fā)展為更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。避免牛奶蛋白攝入是主要的預(yù)防措施。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)敏性休克,包括血壓下降、意識(shí)模糊和呼吸困難等癥狀。這是牛奶蛋白過(guò)敏最危險(xiǎn)的表現(xiàn),需要立即醫(yī)療干預(yù)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能在攝入極少量牛奶蛋白后迅速發(fā)生?;颊咄ǔP枰獢y帶腎上腺素自動(dòng)注射器以備緊急使用。
對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏患者,建議嚴(yán)格避免所有含牛奶蛋白的食物,包括乳制品和可能含有牛奶蛋白的加工食品。閱讀食品標(biāo)簽是避免意外攝入的重要措施。對(duì)于嬰幼兒,母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,必要時(shí)可使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別過(guò)敏癥狀和緊急處理方法,定期隨訪過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生以評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。隨著年齡增長(zhǎng),部分兒童可能自然耐受牛奶蛋白,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物挑戰(zhàn)試驗(yàn)。
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