70歲老年人背痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、脊柱壓縮性骨折、腎臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是老年人背痛的常見原因，多與日?；顒?dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、突然負(fù)重或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)有關(guān)。例如，長(zhǎng)時(shí)間彎腰做家務(wù)、搬運(yùn)重物或睡姿不佳，都可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)急性拉傷或慢性勞損。這種情況引起的疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。處理措施以日常護(hù)理為主，包括急性期充分休息、避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，在疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣，以及進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)背部肌肉力量和柔韌性。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥在老年女性中尤為常見，其本質(zhì)是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。這與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的骨代謝失衡、雌激素水平下降、鈣和維生素D長(zhǎng)期攝入不足等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松本身可能引起彌漫性的腰背酸痛，但更嚴(yán)重的是，它極大地增加了椎體發(fā)生壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。輕微的跌倒甚至日常活動(dòng)都可能導(dǎo)致骨折，引發(fā)突發(fā)、劇烈的背痛。治療需綜合進(jìn)行，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，并配合適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步以刺激骨形成。

三、腰椎退行性病變

腰椎退行性病變是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的生理性老化過程，主要包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄和腰椎骨關(guān)節(jié)炎。椎間盤水分流失、彈性下降，可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根，引起腰痛并向下肢放射。腰椎關(guān)節(jié)和韌帶增生肥厚則可能導(dǎo)致椎管狹窄，引發(fā)間歇性跛行。這種情況通常與長(zhǎng)期勞損、遺傳因素有關(guān)?；颊叱８械窖拷┯病⒒顒?dòng)受限，疼痛在久站、久坐或彎腰時(shí)加劇。治療方式多樣，輕者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，配合物理治療；嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、脊柱壓縮性骨折

脊柱壓縮性骨折是老年人急性背痛的一個(gè)重要原因，常作為骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。骨折多發(fā)生在胸腰段椎體，可能由輕微外傷如滑倒、扭傷，甚至無明顯誘因引起。骨折發(fā)生時(shí)，患者常感到背部突發(fā)劇痛，不敢活動(dòng)，翻身、咳嗽時(shí)疼痛加劇，局部可能有壓痛和叩擊痛。若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)，還可能引起下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙。治療需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和穩(wěn)定性決定，包括嚴(yán)格臥床休息、佩戴支具固定，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊，對(duì)于不穩(wěn)定骨折或伴有神經(jīng)損傷者，可能需進(jìn)行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

五、腎臟疾病

部分背痛可能與內(nèi)臟器官疾病有關(guān)，其中腎臟疾病是常見原因。例如，腎結(jié)石在移動(dòng)或引起梗阻時(shí)，可引發(fā)一側(cè)腰背部劇烈的絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，并伴有血尿、惡心等癥狀。腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染也可能引起腰部持續(xù)的鈍痛或酸痛，多伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。這類疼痛的位置通常較深，在肋骨角區(qū)域，且腰部活動(dòng)一般不會(huì)使疼痛明顯加重。治療需針對(duì)病因，腎結(jié)石可根據(jù)大小和位置選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療；腎盂腎炎則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

對(duì)于70歲老年人的背痛，家庭護(hù)理與日常管理至關(guān)重要。確保生活環(huán)境安全，防止跌倒，如保持地面干燥、安裝扶手。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適當(dāng)曬太陽。疼痛急性期應(yīng)適當(dāng)休息，但長(zhǎng)期臥床不利于骨骼健康，在疼痛緩解后，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的、低沖擊性的鍛煉，如太極拳、游泳、散步，以增強(qiáng)核心肌群力量、改善平衡能力和維持骨密度。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，采取側(cè)臥微屈膝的姿勢(shì)有助于減輕腰椎壓力。最重要的是，任何新發(fā)、持續(xù)加重、伴有下肢麻木無力或發(fā)熱等癥狀的背痛，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，避免自行用藥延誤病情。