H7N9禽流感傳染給人的原因主要有禽類直接接觸、環(huán)境暴露、病毒基因重組、活禽市場(chǎng)傳播、免疫屏障缺失等。該病毒可通過呼吸道飛沫或接觸感染禽類的分泌物傳播給人類。
頻繁接觸活禽或病死禽類是主要傳播途徑。病毒存在于禽類的呼吸道分泌物和糞便中,人類在宰殺、拔毛、處理禽肉時(shí)可能通過黏膜或皮膚傷口感染。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員、活禽販運(yùn)者屬于高危人群。建議接觸禽類時(shí)佩戴手套口罩,事后用肥皂水徹底清洗。
被病毒污染的禽類養(yǎng)殖場(chǎng)所、運(yùn)輸工具、籠具等環(huán)境可成為傳播媒介。病毒在低溫潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),人類吸入含病毒的氣溶膠或接觸污染物品后可能感染。應(yīng)對(duì)禽類活動(dòng)區(qū)域定期消毒,保持通風(fēng)干燥。
H7N9病毒通過基因重配獲得感染人類的能力。禽流感病毒與人類流感病毒在中間宿主如豬體內(nèi)發(fā)生基因片段交換,形成新型重組病毒。這種變異使病毒能更有效結(jié)合人類呼吸道上皮細(xì)胞受體,突破物種屏障。
活禽市場(chǎng)是病毒傳播擴(kuò)散的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同來源禽類混養(yǎng)增加了病毒重組機(jī)會(huì),擁擠環(huán)境加速病毒傳播。市場(chǎng)內(nèi)地面、砧板、刀具等物品的交叉污染風(fēng)險(xiǎn)極高。建議購(gòu)買檢疫合格的冰鮮禽肉,避免接觸活禽交易區(qū)。
人群普遍缺乏對(duì)H7N9病毒的預(yù)存免疫力。該病毒血凝素蛋白結(jié)構(gòu)與季節(jié)性流感病毒差異較大,現(xiàn)有流感疫苗不能提供有效保護(hù)。老年人和慢性病患者免疫應(yīng)答較弱,感染后更易發(fā)展為重癥。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
預(yù)防H7N9禽流感需避免接觸活禽及其排泄物,禽肉蛋類應(yīng)徹底煮熟后食用。處理生熟食的刀具案板要分開,接觸生禽后需用流動(dòng)水洗手。保持室內(nèi)空氣流通,流感流行季節(jié)減少前往活禽市場(chǎng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)佩戴口罩立即就醫(yī)并告知禽類接觸史。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例需采取隔離措施,使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物進(jìn)行早期干預(yù)。
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