艾滋病可通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑傳染給男性,其中無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播方式。艾滋病病毒主要存在于感染者血液、精液、陰道分泌物等體液中,通過(guò)黏膜破損或直接進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致感染。
無(wú)保護(hù)肛交或陰道性行為是男性感染艾滋病病毒的最常見(jiàn)途徑。病毒通過(guò)直腸、尿道口或陰莖黏膜微小破損進(jìn)入人體。男男性行為者因直腸黏膜更脆弱,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。正確使用質(zhì)量合格的安全套可有效阻斷病毒傳播,發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等暴露后阻斷藥物。
共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播的主要方式,病毒通過(guò)污染的針具直接進(jìn)入血液循環(huán)。不規(guī)范紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作中消毒不徹底的器械也可能導(dǎo)致傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品存在感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸感染者血液時(shí)應(yīng)戴手套,皮膚破損處需立即用碘伏消毒液沖洗。
感染艾滋病病毒的女性可通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或哺乳將病毒傳染給嬰兒。男性通過(guò)母嬰傳播途徑感染的情況較為罕見(jiàn),主要見(jiàn)于輸血感染母親所生嬰兒。孕期規(guī)范服用拉米夫定片、齊多夫定注射液等抗病毒藥物可降低母嬰傳播概率至極低水平。
醫(yī)務(wù)人員處理針具刺傷等意外暴露時(shí)可能發(fā)生感染,但規(guī)范使用防護(hù)裝備可有效預(yù)防。實(shí)驗(yàn)室人員接觸含病毒樣本需遵守三級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,并遵醫(yī)囑服用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行預(yù)防。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在理論風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際傳播案例極少。深吻時(shí)雙方口腔嚴(yán)重出血才可能構(gòu)成傳播條件。日常接觸如握手、共用餐具、游泳池等不會(huì)傳播艾滋病病毒。
預(yù)防艾滋病需避免高危性行為并堅(jiān)持使用安全套,拒絕共用注射器,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療,感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療以控制病毒載量。日常接觸無(wú)需過(guò)度恐慌,正確認(rèn)知傳播途徑有助于消除歧視。定期檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)感染的重要手段,高危人群建議每3個(gè)月進(jìn)行一次艾滋病病毒抗體篩查。
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