耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長等原因引起。耳聾可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。
部分耳聾與遺傳基因突變有關(guān),如先天性耳聾或遺傳性耳聾綜合征。這類耳聾通常在出生時或幼年時期出現(xiàn),可能伴隨其他發(fā)育異常?;驒z測可幫助明確病因,治療手段包括人工耳蝸植入、助聽器輔助等。對于有家族史的人群,建議婚前或孕前進行遺傳咨詢。
長期接觸高強度噪聲會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)噪聲性耳聾。常見于工廠工人、建筑工人等職業(yè)暴露人群,也可能因長期使用耳機音量過大導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,逐漸發(fā)展為全頻聽力受損。預(yù)防措施包括佩戴防護耳塞、控制環(huán)境噪聲、避免長時間高音量使用耳機。
中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能引起傳導(dǎo)性耳聾。感染導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽小骨鏈中斷或積液影響聲音傳導(dǎo)。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)生中耳炎。急性期可使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室成形術(shù)。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性,可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞導(dǎo)致不可逆聽力下降。化療藥物如順鉑注射液也可能引起耳毒性。使用這類藥物時應(yīng)定期監(jiān)測聽力,出現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀需及時調(diào)整用藥方案。
老年性耳聾是隨年齡增長出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力減退,與內(nèi)耳毛細(xì)胞自然退化有關(guān)。通常從高頻聽力開始下降,逐漸影響言語識別能力??膳宕髦犉鞲纳坡犃Γ瑖?yán)重者考慮人工耳蝸植入。保持健康生活方式,控制高血壓、糖尿病等慢性病有助于延緩聽力衰退。
預(yù)防耳聾需避免長時間噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,及時治療耳部感染。出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確耳聾類型和程度。日常注意用耳衛(wèi)生,控制耳機使用時間和音量,均衡飲食補充鋅、鎂等微量元素有助于保護聽力。對于已確診的耳聾患者,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇助聽設(shè)備或手術(shù)治療,并定期復(fù)查聽力。
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