胸椎骨折的恢復程度主要取決于骨折類型、損傷嚴重程度及治療方式,多數患者通過規(guī)范治療可恢復基本功能,但嚴重損傷可能遺留部分活動受限。
穩(wěn)定性胸椎骨折通常指椎體壓縮不超過三分之一且無神經損傷的情況。這類患者通過臥床休息、支具固定等保守治療,骨折可在8-12周愈合,后期配合康復訓練,脊柱功能多能恢復至接近正常水平。骨質疏松性壓縮骨折患者經椎體成形術后,疼痛緩解明顯,但需長期抗骨質疏松治療預防再發(fā)。對于合并脊髓損傷的不穩(wěn)定性骨折,即使通過椎弓根螺釘內固定等手術重建脊柱穩(wěn)定性,神經功能恢復仍存在較大個體差異,部分患者可能遺留感覺運動障礙或大小便功能障礙。高齡患者或合并基礎疾病者恢復周期可能延長,需加強營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預防。
胸椎骨折后建議早期在康復醫(yī)師指導下進行呼吸訓練和腰背肌鍛煉,3個月內避免彎腰負重?;謴推诳蛇m量補充鈣劑、維生素D及優(yōu)質蛋白,定期復查骨密度及影像學評估愈合情況。出現進行性疼痛或神經癥狀加重需及時復診。
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