胃病可能會引起背痛和胸痛,主要與胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良以及胃部惡性腫瘤等因素有關(guān)。
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病,反流的胃酸等物質(zhì)刺激食管黏膜,可能產(chǎn)生胸骨后燒灼感或疼痛,這種疼痛有時會放射至背部。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動力的多潘立酮片以及保護(hù)食管黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。患者應(yīng)避免飽餐后立即平臥,夜間睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。
消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,當(dāng)潰瘍發(fā)生在胃后壁或十二指腸球部后壁時,炎癥或潰瘍可能穿透胃壁,刺激腹膜后的神經(jīng)叢,從而引發(fā)背部放射性疼痛。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的雷貝拉唑鈉腸溶片、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒以及根除幽門螺桿菌的阿莫西林膠囊?;颊邞?yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物。
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,當(dāng)炎癥較重或累及范圍較廣時,可能引起上腹部持續(xù)性隱痛或不適,疼痛有時可牽涉至背部。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的泮托拉唑鈉腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁口服混懸液以及促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的康復(fù)新液。患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。
功能性消化不良是一種功能性胃腸病,患者可能存在內(nèi)臟高敏感性,胃部或十二指腸的功能紊亂可能導(dǎo)致上腹部疼痛、飽脹,不適感有時可向背部放射。功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟感覺過敏、精神心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括調(diào)節(jié)胃腸動力的馬來酸曲美布汀片、助消化的復(fù)方消化酶膠囊以及改善焦慮情緒的氟哌噻噸美利曲辛片?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,少食多餐。
胃部惡性腫瘤如胃癌,當(dāng)腫瘤生長侵犯到胃壁全層或周圍組織,特別是侵犯到腹膜后神經(jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,可能引起劇烈的持續(xù)性背痛和胸痛。胃部惡性腫瘤可能與遺傳、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的上腹痛、消瘦、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括化療藥物卡培他濱片、靶向藥物曲妥珠單抗以及止痛藥物鹽酸羥考酮緩釋片。患者應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估。
胃病患者出現(xiàn)背痛或胸痛時,應(yīng)首先明確疼痛是否確實(shí)由胃病引起,因?yàn)樾乇惩匆部赡苁切呐K、肺部、骨骼肌肉等其他系統(tǒng)疾病的征兆,尤其是突發(fā)劇烈胸痛須警惕心血管急癥。日常護(hù)理中,胃病患者應(yīng)保持飲食規(guī)律,選擇清淡易消化的食物,避免過飽、過饑及攝入過多咖啡、濃茶、酒精和辛辣油膩食物。進(jìn)食后不宜立即躺下或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。同時,保持良好的心態(tài),避免長期精神緊張和焦慮,有助于減少功能性胃腸病的癥狀發(fā)作。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往消化內(nèi)科就診,完善胃鏡等相關(guān)檢查,以便明確診斷并進(jìn)行針對性治療。
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