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胸膜炎危害不可小覷

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胸膜炎可能引發(fā)胸腔積液、呼吸功能受限甚至膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)。胸膜炎的危害主要有胸腔粘連、肺功能下降、感染擴(kuò)散、慢性疼痛、多器官功能障礙等。

1、胸腔粘連

胸膜炎未規(guī)范治療時(shí)，炎性滲出物可能導(dǎo)致臟層與壁層胸膜纖維化粘連。這種粘連會(huì)限制肺擴(kuò)張，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性鈍痛。急性期可通過(guò)胸腔穿刺引流減輕滲出，慢性期需行胸膜剝脫術(shù)松解粘連，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、肺功能下降

胸膜增厚或大量積液可壓迫肺組織，導(dǎo)致限制性通氣障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血氧飽和度降低、代償性呼吸頻率加快等癥狀。需通過(guò)肺功能檢查評(píng)估損傷程度，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

3、感染擴(kuò)散

細(xì)菌性胸膜炎可能發(fā)展為膿胸，病原體經(jīng)淋巴或血液播散可引起敗血癥、心包炎等繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與阿米卡星注射液控制感染，并行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、慢性疼痛

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。部分患者可能發(fā)展為神經(jīng)病理性疼痛，需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，輔以局部熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。

5、多器官功能障礙

重癥胸膜炎可能因炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致肝腎功能異常、循環(huán)衰竭等。需監(jiān)測(cè)器官功能指標(biāo)，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息以減輕呼吸困難，飲食需高蛋白、高維生素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。急性期限制鈉鹽攝入避免加重胸腔積液，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。所有治療均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)發(fā)熱不退或意識(shí)改變需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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