新生兒第一天喂養(yǎng)需遵循按需哺乳原則,以初乳為主,每次喂養(yǎng)量約5-15毫升,每日8-12次。喂養(yǎng)方式主要有母乳親喂、母乳瓶喂、配方奶補充三種。
新生兒出生后1小時內(nèi)應(yīng)盡早開始母乳親喂。母親洗凈雙手后采用搖籃式或側(cè)臥式姿勢,讓嬰兒含住大部分乳暈。初乳呈淡黃色,富含免疫球蛋白和生長因子,能幫助建立腸道菌群。每次單側(cè)哺乳時間控制在10-15分鐘,觀察嬰兒出現(xiàn)有效吸吮的節(jié)奏。哺乳后需豎抱拍嗝5分鐘,防止溢奶。
當(dāng)母親存在乳頭凹陷或醫(yī)療禁忌時,可將擠出的初乳用專用奶瓶喂養(yǎng)。選擇SS號超慢流量奶嘴,奶瓶傾斜45度使奶液充滿奶嘴。喂養(yǎng)時讓嬰兒頭部高于身體,每喂30秒停頓拍嗝。擠出的母乳室溫保存不超過4小時,冷藏不超過24小時。
當(dāng)母乳不足或存在醫(yī)學(xué)指征時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適度水解配方奶。首次沖泡時按1平勺配30毫升溫水的比例,水溫控制在40-50攝氏度。喂養(yǎng)前測試奶液溫度,滴在手腕內(nèi)側(cè)應(yīng)感覺溫?zé)岵粻C。未喝完的配方奶須在1小時內(nèi)丟棄。
新生兒出現(xiàn)張嘴尋乳、吸吮手指、身體扭動等動作時提示饑餓??摁[屬于晚期饑餓信號,應(yīng)避免等到此時才喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時,睡眠超過4小時需喚醒哺乳。記錄每次喂養(yǎng)時間、時長及排泄情況。
出現(xiàn)拒食、嘔吐膽汁樣物、尿量少于1次/天等異常需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用微量喂養(yǎng)法,每次1-3毫升。母親患傳染病時應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇喂養(yǎng)方式,乙肝病毒攜帶者新生兒需在12小時內(nèi)注射免疫球蛋白。
新生兒喂養(yǎng)后應(yīng)保持右側(cè)臥位,頭部墊高15度防止嗆奶。每次哺乳后清潔嬰兒口腔,用紗布蘸溫水輕拭牙齦和舌面。母親需保證每日2500毫升水分攝入,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意觀察嬰兒體重變化,出生后生理性體重下降不超過7%屬于正常范圍。若出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺堵塞,應(yīng)及時尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)。
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