腸息肉患者需注意定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、規(guī)范用藥及警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。
腸息肉存在復(fù)發(fā)概率,建議每1-3年進(jìn)行腸鏡復(fù)查。直徑超過5毫米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。復(fù)查時(shí)可同步處理新發(fā)息肉,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
減少紅肉、加工肉類攝入,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可通過燕麥、西藍(lán)花等補(bǔ)充。避免過量飲酒,酒精攝入每日不超過25克。烹飪方式以蒸煮為主,限制煎炸食品。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草中的亞硝胺類物質(zhì)可能促進(jìn)息肉生長。慎用非甾體抗炎藥,長期服用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息,避免持續(xù)熬夜等導(dǎo)致免疫力下降的行為。
對于炎癥性腸病相關(guān)息肉,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后可短期使用酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行服用瀉藥或促排便藥物。
關(guān)注排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等預(yù)警癥狀。家族性腺瘤性息肉病患者需從12歲起每年腸鏡篩查。病理報(bào)告顯示絨毛狀腺瘤或伴高級別異型增生者,建議消化內(nèi)科聯(lián)合腫瘤科隨訪。
腸息肉患者應(yīng)建立飲食日記記錄膳食纖維攝入情況,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳等。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便性狀改變超過兩周時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免因癥狀輕微而延誤診治。術(shù)后患者可逐步嘗試低渣飲食過渡到普食,注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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