孕晚期肚皮癢可能與皮膚干燥、妊娠紋、妊娠期肝內膽汁淤積癥、接觸性皮炎、妊娠期蕁麻疹等因素有關。建議孕婦注意皮膚保濕,避免抓撓,若伴隨黃疸或皮疹加重需及時就醫(yī)。
孕期激素變化會導致皮膚水分流失加快,加上腹部皮膚因胎兒生長持續(xù)拉伸,角質層屏障功能減弱,可能出現干燥脫屑伴瘙癢。建議使用無香精的保濕乳液,避免頻繁使用堿性沐浴露,洗澡水溫不超過38攝氏度。若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或尿素軟膏緩解。
孕晚期腹部快速膨隆使真皮層膠原纖維斷裂,形成紫紅色條紋時可能刺激神經末梢引發(fā)瘙癢。妊娠紋通常出現在腹部、大腿等部位,初期伴有輕微刺痛感??赏ㄟ^涂抹維生素E乳或積雪苷霜軟膏幫助修復,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥,表現為手掌腳掌劇烈瘙癢,夜間加重,可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。該病與雌激素水平升高導致膽汁酸代謝異常有關,需通過血清總膽汁酸檢測確診,確診后需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊治療。
孕期皮膚敏感性增加,接觸新換洗衣物、洗滌劑或護膚品中的化學成分可能誘發(fā)局部紅斑、丘疹伴瘙癢。建議更換為低敏洗滌產品,穿著純棉衣物,發(fā)作時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,避免使用含薄荷醇的止癢產品。
妊娠特異性蕁麻疹性丘疹及斑塊病多發(fā)生于初產婦孕晚期,表現為腹部紅色風團樣皮疹向四肢擴散,瘙癢劇烈但無系統(tǒng)癥狀。發(fā)病與激素變化和皮膚拉伸有關,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏控制癥狀。
孕晚期肚皮癢需每日觀察癥狀變化,記錄瘙癢部位、時間和伴隨癥狀。保持室內濕度在50%左右,選擇透氣性好的孕婦裝,避免穿著化纖材質衣物。飲食上增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)48小時不緩解或出現皮膚破損、黃疸、惡心等癥狀,應立即前往產科或皮膚科就診。
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