激光治療近視眼可能存在角膜感染、干眼癥、眩光、視力回退、角膜擴張等危害。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需規(guī)范護理。
激光近視矯正手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,但角膜組織不可再生,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜上皮愈合延遲或感染。干眼癥是常見并發(fā)癥,因手術(shù)切斷部分角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少,需長期使用人工淚液緩解。夜間眩光與術(shù)后角膜形態(tài)改變有關(guān),部分患者會出現(xiàn)視物光圈現(xiàn)象。少數(shù)患者因角膜生物力學(xué)改變出現(xiàn)進行性視力回退,嚴重者需二次手術(shù)。極個別病例可能發(fā)生角膜擴張,與術(shù)前篩查不嚴格或角膜過薄有關(guān)。
規(guī)范術(shù)前檢查可降低風(fēng)險,包括角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓檢查等。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液。避免揉眼、游泳等行為,定期復(fù)查角膜愈合情況。糖尿病患者、自身免疫疾病患者、角膜過薄者不宜手術(shù)。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼衛(wèi)生。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免長時間使用電子屏幕。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī),日常可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),術(shù)前充分了解手術(shù)風(fēng)險與自身眼部條件。
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