頭痛伴隨惡心想吐可通過臥床休息、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。頭痛伴隨惡心想吐可能與睡眠不足、偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
選擇安靜昏暗的環(huán)境平臥,避免聲光刺激。保持頭部與心臟處于同一水平線,可用低枕墊高頸部。閉目放松期間避免頻繁改變體位,持續(xù)休息30分鐘以上有助于緩解血管痙攣。若出現(xiàn)冷汗或眩暈需立即停止活動。
發(fā)作期選擇蘇打餅干、米湯等低脂易消化食物,分次少量進食。避免巧克力、奶酪等含酪胺食物。每日飲水不少于1500毫升,可加少量食鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。嘔吐劇烈時可含服生姜片或飲用淡薄荷茶。
將冰袋包裹毛巾后敷于前額或后頸,每次10分鐘間隔30分鐘。體溫超過38攝氏度時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝。注意避免酒精擦浴導(dǎo)致血管收縮加重頭痛。冷敷后測量血壓排除高血壓危象。
偏頭痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重嘔吐者適用甲氧氯普胺片止吐。高血壓患者需舌下含服硝苯地平片。顱內(nèi)壓增高需靜脈滴注甘露醇注射液,所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。
焦慮情緒會加重癥狀,可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每2小時進行3分鐘深呼吸練習,吸氣時默數(shù)4秒,呼氣延長至6秒。慢性頭痛患者建議記錄發(fā)作誘因日記,接受認知行為治療改善疾病應(yīng)對能力。
發(fā)作期間避免駕駛或高空作業(yè),每日監(jiān)測血壓和體溫?;謴?fù)期逐步增加有氧運動如快走、游泳,每周3次每次30分鐘。飲食增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木需急診排除腦血管意外。
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