牙齒前突可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能性矯治器、拔牙矯正等方式改善。牙齒前突可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周疾病等因素有關(guān)。
固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒移動(dòng)至正常位置,適合輕中度前突。金屬托槽矯治器價(jià)格較低但美觀性差,陶瓷托槽較隱蔽但易染色。需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常為1-3年,矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
適用于嚴(yán)重骨性前突患者,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善面部輪廓和咬合功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷等,恢復(fù)期需3-6個(gè)月,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼困難。
透明牙套可自行摘戴,通過(guò)系列數(shù)字化設(shè)計(jì)的矯治器逐步移動(dòng)牙齒。每副牙套佩戴1-2周,每日需戴20-22小時(shí)。適合對(duì)美觀要求高的成人患者,但需嚴(yán)格配合佩戴,對(duì)復(fù)雜病例效果有限。
用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,通過(guò)改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨發(fā)育。常見(jiàn)類型包括Frankel矯治器、Twin-block矯治器等,需每天佩戴12小時(shí)以上。最佳干預(yù)年齡為8-12歲,可避免成年后手術(shù)。
對(duì)牙列擁擠導(dǎo)致的前突,可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見(jiàn)拔除4號(hào)或5號(hào)牙,騰出空間內(nèi)收前牙。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鄰牙松動(dòng),需加強(qiáng)口腔清潔,矯正周期可能延長(zhǎng)至2.5-4年。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物以防托槽脫落,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防牙齦炎癥。飲食上減少粘性食物攝入,矯正后堅(jiān)持佩戴保持器。建議每半年復(fù)查一次牙周狀況,兒童矯正需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴時(shí)間。若出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜或牙齒異常松動(dòng),應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整。
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