胎兒通常在孕32-36周開始入盆,初產(chǎn)婦可能稍早于經(jīng)產(chǎn)婦。入盆時(shí)間存在個(gè)體差異,部分可能提前至孕28周或延遲至臨產(chǎn)前。
初產(chǎn)婦因骨盆肌肉較緊,胎兒頭部固定時(shí)間較早,多在孕32-34周出現(xiàn)入盆跡象,表現(xiàn)為腹部形狀改變、宮底位置下降。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛,胎兒可能到臨產(chǎn)前才入盆,甚至存在邊分娩邊入盆的情況。入盆早晚與分娩時(shí)間無直接關(guān)聯(lián),早入盆不意味早產(chǎn),晚入盆也不預(yù)示延遲分娩。胎兒體位、骨盆形態(tài)、羊水量等因素均會(huì)影響入盆進(jìn)程,臀位胎兒可能無法自然入盆。
若孕28周前出現(xiàn)明顯入盆伴下墜感,需警惕宮頸機(jī)能不全。孕40周仍未入盆者應(yīng)評估頭盆不稱可能。孕期適度散步、骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)有助于胎頭銜接,但禁止深蹲或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等臨產(chǎn)征兆需立即就醫(yī)。
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