不孕不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E??刂企w重在正常范圍,肥胖者需減重5%-10%。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
克羅米芬膠囊可用于誘導(dǎo)排卵,改善多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙。來曲唑片適用于對(duì)克羅米芬耐藥的患者。黃體酮軟膠囊可調(diào)節(jié)黃體功能不足。左甲狀腺素鈉片能糾正甲狀腺功能異常??股厝绨⑵婷顾胤稚⑵芍委熒车栏腥?。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能解除輸卵管粘連或堵塞。子宮內(nèi)膜異位癥患者可行病灶切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤壓迫輸卵管的情況。精索靜脈曲張可進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。宮腔粘連分離術(shù)能改善宮腔環(huán)境。
人工授精適用于輕度男性因素或?qū)m頸因素不孕。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)針對(duì)嚴(yán)重少弱精癥。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查能降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。凍融胚胎移植可提高累積妊娠率。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒。夫妻聯(lián)合咨詢有助于改善溝通模式。正念減壓訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。加入病友互助小組可獲得情感支持。必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
治療期間應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度緊張。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況。同房頻率建議每周2-3次,排卵期適當(dāng)增加。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防生殖道感染。治療后3-6個(gè)月未孕需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。飲食上可多食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,少食油炸食品。男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。
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