蕁麻疹導(dǎo)致嘴唇和臉腫可通過冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、避免接觸過敏原、監(jiān)測呼吸情況等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
使用干凈毛巾包裹冰塊冷敷腫脹部位,每次5-10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損處禁用冷敷。冷敷后涂抹無刺激保濕霜保護皮膚屏障。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解血管性水腫。藥物起效時間約1-2小時,作用持續(xù)24小時。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)者慎用。妊娠期患者需醫(yī)生評估風(fēng)險后使用。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于伴有喉頭水腫的重癥患者。激素能快速抑制炎癥介質(zhì)釋放,用藥后30分鐘內(nèi)腫脹逐漸消退。需監(jiān)測血糖血壓變化,連續(xù)使用不超過3天。糖尿病患者使用后需加強血糖監(jiān)測。
記錄發(fā)病前24小時接觸的食物、藥物、化妝品等物質(zhì),常見致敏原有海鮮、堅果、青霉素、花粉等。發(fā)作期間選擇無香料護膚品,穿著純棉衣物。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單減少塵螨接觸。過敏原檢測可幫助明確誘因。
觀察是否出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴、呼吸困難等喉頭水腫征象。準備腎上腺素自動注射筆用于過敏性休克急救。夜間睡眠保持側(cè)臥位防止舌根后墜,床邊備好應(yīng)急藥物。出現(xiàn)窒息感需立即呼叫急救中心。
蕁麻疹發(fā)作期宜選擇清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重血管擴張。保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%減少皮膚干燥。穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38攝氏度。記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng),定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性癥狀控制后仍需遵醫(yī)囑完成療程,防止病情反復(fù)。
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