大便出血像流水一樣可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或滴落。痔瘡出血一般量較少,但嚴重時可表現(xiàn)為噴射狀出血。患者可能伴有肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行痔切除術。
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時劇烈疼痛伴出血。血液鮮紅,量少,常見于糞便表面或手紙上。患者排便時疼痛明顯,便后可能持續(xù)數(shù)小時。慢性肛裂可能形成前哨痔。治療包括高纖維飲食、溫水坐浴,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進愈合,嚴重者需手術。
結腸息肉是腸黏膜突出形成的腫物,表面糜爛可導致出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色,長期少量出血可能導致貧血。較大息肉可能引起腹痛、腹瀉或腸梗阻。結腸鏡檢查可確診并同時切除息肉,預防癌變。術后需定期復查,防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便,出血量較多,呈流水樣。患者常伴腹痛、腹瀉、里急后重及體重下降。病情活動期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥,嚴重者需住院治療。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,血液暗紅,與糞便混合,后期可能出現(xiàn)黏液血便或膿血便。伴隨癥狀包括排便習慣改變、里急后重、腹痛、消瘦等。確診需腸鏡及病理檢查,治療以手術為主,結合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預后較好,建議40歲以上人群定期篩查。
日常應注意保持肛門清潔,便后溫水清洗;飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等,避免辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力;適當運動促進胃腸蠕動;出現(xiàn)便血癥狀應及時就醫(yī),避免延誤病情;檢查前3天避免進食動物血制品以免干擾結果判斷;腸鏡檢查后需注意休息,觀察有無腹痛、便血加重等情況。
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