心悸氣短心慌胸悶可能由生理性因素、貧血、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫性心悸氣短,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,通過(guò)深呼吸放松情緒。若癥狀持續(xù)不緩解需排除病理性因素。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引發(fā)組織缺氧。常見(jiàn)表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,伴隨活動(dòng)后心慌加重??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失常可能干擾心臟正常泵血功能,出現(xiàn)突發(fā)心悸伴胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
心肌缺血缺氧時(shí)可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,放射至左肩臂??赡芘c血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引起心率增快、易出汗、體重下降等癥狀。甲功檢查可確診,常用甲巰咪唑片控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
出現(xiàn)心悸氣短癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。避免攝入刺激性食物,保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛,須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕胸悶感,注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
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