失眠癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度。可配合溫水泡腳、聽輕音樂等放松活動幫助入睡。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律,糾正對失眠的過度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低軀體緊張度。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可聯(lián)合米氮平片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物使用不超過4周,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分患者可嘗試針灸或耳穴壓豆等中醫(yī)療法。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,心腎不交型推薦交泰丸。中藥湯劑需辨證施治,配合艾灸百會穴、神門穴等穴位。飲食可選用酸棗仁、百合、蓮子等安神食材,避免睡前飲用濃茶咖啡。
失眠患者日常應(yīng)保持適度運動,但避免睡前3小時劇烈活動。晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。營造舒適睡眠環(huán)境,選擇合適寢具。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,避免自行長期服用安眠藥物。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀持續(xù)超過1個月,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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