孕婦貧血可遵醫(yī)囑選擇多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑補(bǔ)充。鐵劑需結(jié)合血紅蛋白水平及胃腸耐受性個(gè)體化選擇,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。
多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且胃腸刺激小,適合妊娠期缺鐵性貧血。其復(fù)合多糖結(jié)構(gòu)可減緩鐵離子釋放,降低惡心、便秘等不良反應(yīng)。服用后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,需避免與鈣劑、抗酸藥同服。
右旋糖酐鐵口服液吸收率較高,適用于中重度貧血孕婦。液體劑型更易調(diào)整劑量,但可能引起牙齒暫時(shí)性著色,建議用吸管服用。該藥需空腹服用,與果汁同服可提升鐵吸收率。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液通過(guò)蛋白質(zhì)載體運(yùn)輸鐵元素,生物利用度優(yōu)于傳統(tǒng)鐵劑。對(duì)胃腸黏膜刺激性較小,適合有胃炎或潰瘍病史的孕婦。服用期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
硫酸亞鐵片是經(jīng)典補(bǔ)鐵藥物,價(jià)格經(jīng)濟(jì)但胃腸反應(yīng)較明顯。建議餐后服用減輕不適,需注意可能引起便秘。長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查血紅蛋白及肝腎功能。
葡萄糖酸亞鐵糖漿適合吞咽困難或早孕反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦,口感較易接受。糖漿劑型便于精確控制劑量,但含糖量較高,妊娠糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
孕婦補(bǔ)鐵期間應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含血紅素鐵的食物攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。建議分次小劑量補(bǔ)鐵,配合橙汁等維生素C含量高的食物提升吸收率。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛或過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。日常注意休息避免疲勞,適度散步促進(jìn)血液循環(huán)。
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