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腰一彎腰就疼直立沒事咋回事

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彎腰時(shí)腰部疼痛而直立無礙可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸脹感明顯，直立后減輕。建議避免久坐久站，局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，彎腰動(dòng)作會(huì)加劇疼痛并可能伴隨下肢放射痛。該病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，彎腰時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)銳痛。常見于突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后，可能出現(xiàn)局部壓痛和肌肉痙攣。手法復(fù)位是有效治療方式，配合使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會(huì)使腰椎承重能力下降，彎腰時(shí)椎體前緣壓力增加產(chǎn)生隱痛。多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群，骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后腰痛，彎腰時(shí)骶髂關(guān)節(jié)受力加重癥狀。HLA-B27基因檢測有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床。建議進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群鍛煉，每周3-4次游泳或快走有助于改善腰椎穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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