肝臟CT,即肝臟計(jì)算機(jī)斷層掃描,能清晰顯示肝臟的形態(tài)、密度和結(jié)構(gòu),主要用于檢查肝臟占位性病變、彌漫性肝病、外傷性損傷、血管性病變以及膽道系統(tǒng)異常。
肝臟CT對(duì)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變非常敏感。這包括各種良惡性腫瘤,例如原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、肝腺瘤等。CT可以通過平掃和增強(qiáng)掃描,觀察病變的形態(tài)、大小、邊界、血供特點(diǎn),從而對(duì)病變性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。對(duì)于肝囊腫、肝膿腫等良性病變,CT也能清晰顯示其典型的液體密度或氣體密度特征,幫助明確診斷。
CT檢查有助于評(píng)估彌漫性肝臟疾病的嚴(yán)重程度。例如,在脂肪肝時(shí),CT圖像上肝臟的密度會(huì)普遍性降低,低于脾臟的密度。對(duì)于肝硬化,CT可以顯示肝臟體積縮小、形態(tài)不規(guī)則、表面呈結(jié)節(jié)狀,同時(shí)還能觀察到脾臟腫大、腹腔積液等門靜脈高壓的間接征象,為病情評(píng)估提供重要依據(jù)。
在腹部外傷后,急診肝臟CT是評(píng)估肝臟損傷的首選影像學(xué)方法。它能快速、準(zhǔn)確地顯示肝實(shí)質(zhì)的撕裂傷、肝內(nèi)或包膜下的血腫,以及判斷是否有活動(dòng)性出血。CT檢查對(duì)于明確損傷范圍、嚴(yán)重程度分級(jí)至關(guān)重要,能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)生決定采取保守治療還是緊急手術(shù)治療。
通過注射對(duì)比劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描,肝臟CT血管成像能清晰顯示肝臟的動(dòng)脈、門靜脈和肝靜脈系統(tǒng)。它可以用于診斷門靜脈血栓、門靜脈海綿樣變性、布加綜合征等血管阻塞性疾病,也能發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等血管畸形。這些信息對(duì)于肝臟手術(shù)前的規(guī)劃和某些肝臟疾病的病因診斷有重要價(jià)值。
雖然對(duì)膽道系統(tǒng)的顯示不如磁共振胰膽管成像清晰,但肝臟CT仍能提供膽道系統(tǒng)的相關(guān)信息。它可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,表現(xiàn)為膽管內(nèi)的致密影。CT也能顯示膽管擴(kuò)張的程度和范圍,幫助判斷梗阻部位,并對(duì)引起梗阻的腫瘤性病變?nèi)缒懝馨?、胰頭癌等進(jìn)行初步評(píng)估。
肝臟CT是臨床評(píng)估肝臟健康狀況的重要工具,但其結(jié)果需要由專業(yè)放射科醫(yī)生結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行綜合解讀。保持健康的生活方式,如均衡飲食、限制飲酒、避免濫用藥物、定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),是維護(hù)肝臟健康的基礎(chǔ)。對(duì)于有肝炎病史、長(zhǎng)期飲酒、脂肪肝等高危因素的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行包括肝臟超聲、CT或血液檢查在內(nèi)的健康篩查。如果在CT檢查中發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告前往消化內(nèi)科或肝膽外科就診,由醫(yī)生制定進(jìn)一步的診斷或隨訪計(jì)劃。
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