眼睛里總是有眼淚可能由淚液分泌過多或淚液排出受阻引起，主要有淚道阻塞、結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎、倒睫等原因。
1、淚道阻塞
淚道阻塞是淚液無法正常通過鼻淚管排出的常見原因，可能與先天性發(fā)育異常、外傷或炎癥有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性流淚，尤其在寒冷或刮風(fēng)時加重。治療需通過淚道沖洗或探通術(shù)疏通阻塞部位，嚴(yán)重時需行淚囊鼻腔吻合術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預(yù)防感染。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會刺激結(jié)膜充血水腫，導(dǎo)致反射性淚液分泌增多。患者伴有眼紅、異物感及分泌物增多等癥狀。急性期可使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，或氧氟沙星眼膏控制細(xì)菌感染。過敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。
3、干眼癥
干眼癥患者因淚液質(zhì)或量異常，會通過代償性淚液分泌緩解角膜干燥，表現(xiàn)為時而眼干時而流淚。常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群。治療需補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。
4、角膜炎
角膜受到細(xì)菌、病毒或真菌感染時，會通過增加淚液沖刷病原體?；颊甙殡S劇烈眼痛、畏光及視力下降。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋滴眼液、氟康唑滴眼液等治療，潰瘍性角膜炎需聯(lián)合口服抗感染藥物。
5、倒睫
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜，刺激淚腺反射性分泌淚液。常見于瞼內(nèi)翻、眼瞼瘢痕等患者。輕度可用鑷子拔除異常睫毛，反復(fù)發(fā)作需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。臨時緩解可佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)眼球。
建議避免揉眼及長時間用眼，外出佩戴防風(fēng)眼鏡減少刺激。若持續(xù)流淚超過一周或伴隨視力變化，需及時進(jìn)行裂隙燈檢查、淚道造影等明確病因。老年人需排查鼻咽部腫瘤壓迫淚道的可能性，兒童應(yīng)排除先天性淚囊炎。保持眼部清潔，按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水，勿自行購買含激素類眼藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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