敗血癥與白血病是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
敗血癥由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入血液引發(fā)感染導(dǎo)致,常見感染源包括肺炎、尿路感染或腹腔感染。白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆增殖所致,與基因突變、放射線暴露或化學(xué)物質(zhì)刺激等因素相關(guān),屬于血液系統(tǒng)原發(fā)性疾病。
敗血癥的病理過程為病原體釋放毒素觸發(fā)全身炎癥級聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致多器官功能障礙。白血病則是異常白細(xì)胞在骨髓中無序增殖,抑制正常造血功能,惡性細(xì)胞可能浸潤其他器官。
敗血癥典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身感染癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)低血壓和器官衰竭。白血病常見貧血、出血傾向、反復(fù)感染及肝脾淋巴結(jié)腫大,部分類型伴隨骨關(guān)節(jié)疼痛。
敗血癥血培養(yǎng)可檢出致病微生物,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常顯著升高或降低,降鈣素原等炎癥標(biāo)志物明顯增高。白血病外周血可見原始幼稚細(xì)胞,骨髓穿刺顯示異常細(xì)胞比例超過20%,伴有特定染色體或基因改變。
敗血癥需緊急抗感染治療,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官支持。白血病需化療如注射用阿糖胞苷,部分類型需靶向治療或造血干細(xì)胞移植,治療周期較長。
日常需注意預(yù)防感染,避免接觸病原體和高?;瘜W(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血或乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。兩類疾病均需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個體化治療方案,不可自行用藥延誤病情。
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