一上小便就疼可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。排尿疼痛可通過多飲水、使用藥物、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿路感染
尿路感染是排尿疼痛的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱拍虼掏赐猓€可能伴有尿頻尿急、尿液渾濁或帶血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
二、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜或阻塞尿路會(huì)引起銳痛。疼痛可能向腰部或下腹部放射，伴隨排尿中斷或血尿。較小結(jié)石可通過增加飲水量配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，或使用排石顆粒輔助治療。較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
三、尿道損傷
外力撞擊、器械檢查或性生活過度可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。疼痛多為灼燒感，可見輕微出血或腫脹。輕微損傷可通過休息和溫水坐浴緩解，避免辛辣食物刺激。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重撕裂傷需手術(shù)縫合。
四、尿道狹窄
尿道狹窄使尿液通過受阻產(chǎn)生刺痛，常見于外傷或慢性炎癥后。排尿時(shí)尿線變細(xì)、分叉，甚至出現(xiàn)排尿困難。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，配合使用潑尼松龍片減輕瘢痕增生。嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)重建通道，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
五、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性排尿疼痛，多與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。典型癥狀包括突然的強(qiáng)烈尿意、夜尿增多。治療可采用索利那新片等藥物抑制膀胱收縮，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。避免攝入咖啡因等刺激性飲品，保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食清淡少鹽，限制辣椒、酒精等刺激性食物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但避免長時(shí)間騎行等對(duì)會(huì)陰造成壓迫的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等需緊急就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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