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肚子里有水怎么辦

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肚子里有水可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。肚子里有水可能與肝硬化、心力衰竭腎病綜合征、腹腔感染、低蛋白血癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。每日液體攝入量控制在1000-1500毫升,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋清、脫脂牛奶等。采用少量多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、熱敷腹部

用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助淋巴液回流。操作時(shí)需避開手術(shù)切口或皮膚破損處,糖尿病患者應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

螺內(nèi)酯片可拮抗醛固酮減少鈉潴留,呋塞米片能增加水分排出,人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),人血白蛋白須嚴(yán)格無菌操作。藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺引流

對(duì)于中大量腹水可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù),單次放液量不超過3000毫升。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn),監(jiān)測(cè)血壓及心率變化。嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用此方法。

5、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于門脈高壓性腹水,腹腔靜脈分流術(shù)可用于頑固性腹水。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需抗凝治療并定期復(fù)查分流道通暢情況。

日常需保持半臥位休息減輕呼吸困難,記錄24小時(shí)出入量及體重變化。穿著寬松衣物避免腹壓增高,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)腹痛發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用利尿藥物。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔防止感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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