孕婦五個(gè)月一般可以平躺睡覺(jué),但建議采用左側(cè)臥位更有利于胎兒健康。孕中期子宮尚未對(duì)下腔靜脈造成明顯壓迫,短時(shí)間平躺通常不會(huì)引發(fā)不適。若出現(xiàn)頭暈、心悸等缺氧癥狀,需立即調(diào)整體位。
孕五個(gè)月時(shí)子宮尚未達(dá)到臍部以上,平躺睡覺(jué)多數(shù)情況下不會(huì)直接壓迫下腔靜脈導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)胎兒體積相對(duì)較小,孕婦腹部隆起程度適中,平躺對(duì)臍帶血流的干擾有限。部分孕婦平躺時(shí)可能因腰椎前凸加重產(chǎn)生腰背酸痛,可通過(guò)在膝蓋下方墊軟枕緩解壓力。保持平躺姿勢(shì)建議控制在20-30分鐘內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位。
隨著孕周增加,子宮重量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值后繼續(xù)平躺可能引發(fā)胎盤(pán)灌注不足。肥胖孕婦、多胎妊娠或存在妊娠期高血壓的孕婦更易出現(xiàn)平躺后胸悶氣促的癥狀。這類(lèi)情況需嚴(yán)格避免平躺睡姿,防止發(fā)生體位性低血壓。部分孕婦平躺時(shí)可能出現(xiàn)胃酸反流加重,與增大的子宮推擠胃部有關(guān),此時(shí)抬高床頭有助于減輕不適。
建議孕婦睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位,該姿勢(shì)能優(yōu)化子宮右旋狀態(tài),增加胎盤(pán)血流量達(dá)30%??稍陔p腿間放置孕婦枕減輕髖關(guān)節(jié)壓力,每2-3小時(shí)變換一次體位。日常避免久坐久站,穿著托腹帶分散腹部重力。若體位調(diào)整后仍存在呼吸困難或胎動(dòng)異常,需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
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