判斷自己是否有腎結(jié)石可通過觀察典型癥狀并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。腎結(jié)石的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、反復(fù)尿路感染等。
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,常位于肋脊角或側(cè)腹部,可向下放射至腹股溝。疼痛程度劇烈,可能伴隨大汗、坐立不安。結(jié)石移動時疼痛可能加重,改變體位無法緩解。這種疼痛與肌肉勞損的鈍痛有明顯區(qū)別。
約80%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液可呈粉紅色、洗肉水樣或茶色。血尿多與疼痛同時發(fā)生,但少數(shù)無痛性結(jié)石也可能僅表現(xiàn)為血尿。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎等疾病鑒別。
結(jié)石堵塞尿路時可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。部分患者有排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后又能繼續(xù)排尿。下段輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,易被誤診為尿路感染。
劇烈腎絞痛常伴隨消化道癥狀,約50%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。這是由于腎與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路,劇烈疼痛刺激引發(fā)迷走神經(jīng)興奮所致。需注意與急腹癥鑒別。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)尿路感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿痛等癥狀。感染性結(jié)石患者尿液常有異味,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。長期反復(fù)感染可能損害腎功能。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT等檢查確診。日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查,避免劇烈運動時結(jié)石移動引發(fā)急癥。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等情況需立即急診處理。
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