乳腺纖維瘤與結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀特征及處理方式上。乳腺纖維瘤是良性腫瘤,通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)性好的腫塊;乳腺結(jié)節(jié)則可能是囊腫、增生或腫瘤等不同性質(zhì)的病變,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查鑒別。
乳腺纖維瘤屬于乳腺組織的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織異常增生形成,惡變概率極低。乳腺結(jié)節(jié)則是一個(gè)廣義概念,包含囊腫、乳腺增生、脂肪壞死、炎癥或惡性腫瘤等多種可能,需通過(guò)超聲、鉬靶或活檢明確具體性質(zhì)。
乳腺纖維瘤觸診時(shí)多為圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)地韌硬,與周?chē)M織無(wú)粘連,可推動(dòng)。乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)多樣,囊腫通常柔軟且有波動(dòng)感,惡性結(jié)節(jié)可能邊界模糊、質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。
乳腺纖維瘤多數(shù)無(wú)痛,生長(zhǎng)緩慢,部分可能在經(jīng)期前輕微脹痛。乳腺結(jié)節(jié)伴隨癥狀差異較大,增生性結(jié)節(jié)常有周期性的乳房脹痛,惡性結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳腺纖維瘤通過(guò)超聲檢查多顯示為低回聲團(tuán)塊,伴后方回聲增強(qiáng),鉬靶可見(jiàn)邊緣光滑的致密影。乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合BI-RADS分級(jí)評(píng)估,囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū),惡性結(jié)節(jié)可能伴有微鈣化或血流信號(hào)豐富。
乳腺纖維瘤若體積小且無(wú)癥狀可定期觀察,增長(zhǎng)較快或影響生活時(shí)可手術(shù)切除。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)決定干預(yù)方式,良性結(jié)節(jié)以隨訪為主,疑似惡性需穿刺活檢或手術(shù)切除,術(shù)后可能需輔助治療。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)。日常避免高雌激素食物攝入,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)改變或伴隨異常癥狀,須立即完善檢查排除惡性病變。
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