左下顎疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎、頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷緩解、口腔清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。急性期可用熱毛巾局部熱敷,避免進(jìn)食硬物。若伴隨炎癥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
左下磨牙區(qū)牙周炎可能引發(fā)放射性疼痛,常伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。需每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。重度牙周炎需接受齦下刮治術(shù),必要時(shí)拔除患牙。
三叉神經(jīng)下頜支受壓可能導(dǎo)致刀割樣疼痛,可由血管壓迫、腫瘤等因素誘發(fā)??R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電。頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)等介入治療。
口腔或咽喉感染可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的包塊。頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可控制感染。日常需多飲水,避免擠壓淋巴結(jié)。
頜骨發(fā)育異?;蜓涝葱圆∽兛赡苄纬赡夷[,初期無(wú)明顯癥狀,增大后可壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。X線檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)刮除并植骨修復(fù)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度張口或咀嚼硬物。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí)需及時(shí)就診口腔頜面外科,完善CT或MRI檢查明確病因。急性期可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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