高血壓腎損害不是腎炎,兩者是不同機(jī)制的腎臟疾病。高血壓腎損害主要由長期未控制的高血壓導(dǎo)致,而腎炎通常由免疫異?;蚋腥疽?。
高血壓腎損害是長期高血壓引起的腎臟小動脈硬化、腎小球缺血性損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全。病理特征為腎小動脈玻璃樣變和腎小球基底膜增厚,通常無血尿或輕度血尿,血壓控制后腎臟損傷可部分逆轉(zhuǎn)。
腎炎是一組以腎小球炎癥反應(yīng)為特征的疾病,常見類型包括IgA腎病、膜性腎病等,多由免疫復(fù)合物沉積或感染后免疫反應(yīng)觸發(fā)。典型癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,病理可見腎小球細(xì)胞增生或基底膜破壞,部分類型可能進(jìn)展至尿毒癥。
高血壓患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。腎炎患者應(yīng)預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫抑制治療或靶向藥物治療。兩類患者均需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐。
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