人被鳥(niǎo)咬傷后應(yīng)立即處理傷口并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)受傷程度采取局部消毒、疫苗接種及醫(yī)療干預(yù)等措施。鳥(niǎo)類(lèi)咬傷可能引發(fā)細(xì)菌感染、禽流感或鸚鵡熱等疾病,需結(jié)合傷口深度、鳥(niǎo)類(lèi)品種和健康狀況綜合判斷。
輕微表淺傷口可使用流動(dòng)清水與肥皂水交替沖洗,持續(xù)五到十分鐘,去除鳥(niǎo)類(lèi)唾液和污染物。用無(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液以傷口為中心環(huán)形消毒,覆蓋周?chē)謇迕讌^(qū)域。涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防常見(jiàn)細(xì)菌感染,使用透氣敷料包扎。每日更換藥物并觀(guān)察有無(wú)紅腫擴(kuò)散,避免傷口接觸污水。野生鳥(niǎo)類(lèi)或禽類(lèi)咬傷后須警惕禽流感風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱需立即篩查。
深度穿透?jìng)虺鲅詡趹?yīng)擠壓周?chē)M織排出污染血液,禁止直接縫合封閉腔隙。前往急診科進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素皮試,肌注破傷風(fēng)人免疫球蛋白。根據(jù)鳥(niǎo)類(lèi)來(lái)源評(píng)估鸚鵡熱衣原體感染風(fēng)險(xiǎn),口服多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防人畜共患病。禽類(lèi)養(yǎng)殖人員被啄傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)伯納特立克次體。
出現(xiàn)全身癥狀如高熱寒戰(zhàn)需住院治療,靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素注射液覆蓋革蘭陰性菌。免疫功能低下者被鴕鳥(niǎo)等大型鳥(niǎo)類(lèi)咬傷可能并發(fā)敗血癥,需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平。持續(xù)發(fā)熱伴頭痛嘔吐需進(jìn)行腦脊液檢測(cè),排除隱球菌性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
被鳥(niǎo)類(lèi)咬傷后應(yīng)記錄動(dòng)物特征與事發(fā)時(shí)間,保留視頻資料供疾控部門(mén)溯源。飼養(yǎng)寵物鳥(niǎo)類(lèi)者需定期為禽類(lèi)體檢,接觸禽類(lèi)羽毛后徹底洗手。野外作業(yè)人員應(yīng)穿著厚質(zhì)防護(hù)服,避免接觸遷徙候鳥(niǎo)分泌物。若七十二小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)膿性分泌物或淋巴管炎,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整抗生素方案。日常保持鳥(niǎo)籠清潔消毒,避免徒手喂食大型鸚鵡等易攻擊性鳥(niǎo)類(lèi)。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難需立即進(jìn)行胸部CT檢查,排除禽流感病毒性肺炎可能。
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