性交時(shí)陰道干澀可能與激素水平變化、心理因素、藥物影響、局部炎癥或慢性疾病有關(guān),主要表現(xiàn)為性交疼痛、灼熱感或分泌物減少??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、局部保濕、心理疏導(dǎo)或藥物治療改善。
雌激素分泌不足是常見原因,多見于圍絕經(jīng)期、哺乳期或卵巢功能減退。雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、血流減少,引起干澀和性交疼痛??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素。日常可增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
焦慮、抑郁或性恐懼等情緒會(huì)抑制陰道自然潤(rùn)滑。長(zhǎng)期壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響盆腔血流。建議通過心理咨詢緩解緊張,伴侶需加強(qiáng)前戲溝通。可嘗試水溶性潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素膠臨時(shí)改善癥狀。
抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能抑制腺體分泌。長(zhǎng)期服用避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片也可能改變激素平衡。若懷疑藥物導(dǎo)致,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
陰道炎如外陰陰道假絲酵母菌病或萎縮性陰道炎會(huì)破壞黏膜屏障。表現(xiàn)為瘙癢伴隨干澀,可檢出病原體。需針對(duì)性使用克霉唑陰道片或普羅雌烯陰道膠丸,同時(shí)避免堿性洗液刺激。
糖尿病、干燥綜合征等全身性疾病可能影響外陰血流和腺體功能。糖尿病會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙,需控制血糖;干燥綜合征需用人工淚液緩解黏膜干燥。這類患者應(yīng)定期復(fù)查原發(fā)病。
日常建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清潔,性行為前充分前戲有助于自然潤(rùn)滑。長(zhǎng)期未緩解需排查內(nèi)分泌及免疫指標(biāo),避免自行使用含激素產(chǎn)品。伴侶應(yīng)配合調(diào)整性生活方式,必要時(shí)共同參與診療。
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