胃癌免疫療法目前尚不能完全治愈,但可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。免疫療法主要通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,適用于特定分型的晚期胃癌患者。
免疫療法在胃癌治療中主要作為輔助手段,其療效與腫瘤PD-L1表達(dá)水平、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標(biāo)志物密切相關(guān)。臨床常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等檢查點(diǎn)抑制劑,可使部分患者腫瘤縮小或穩(wěn)定。對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胃癌患者,免疫療法可能獲得更持久的應(yīng)答。但多數(shù)患者仍會(huì)出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā),需聯(lián)合化療、靶向治療等綜合方案。治療過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測。
接受免疫治療的胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免生冷刺激食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意記錄用藥反應(yīng)并與主治醫(yī)生保持溝通。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療依從性具有積極作用。
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