膝蓋內(nèi)側(cè)半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋內(nèi)側(cè)半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-4周。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。急性期過后改用熱敷,可使用熱水袋或紅外線理療儀。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40-45℃為宜。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
選擇專業(yè)膝關(guān)節(jié)支具進行保護,限制異?;顒?。支具應(yīng)保證膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位,既不能過緊影響血運,也不能過松失去保護作用。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行佩戴和調(diào)整。
對于三度損傷或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運動等。手術(shù)方式選擇需根據(jù)損傷類型和部位決定。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動。康復(fù)期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,加強股四頭肌等肌群力量訓(xùn)練。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚皮等,有助于軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時就醫(yī)復(fù)查。
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