扁桃體切除術(shù)通常屬于小手術(shù),但對(duì)于存在凝血功能障礙或特殊解剖結(jié)構(gòu)的患者可能屬于中等風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見手術(shù),主要用于治療反復(fù)扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病。
扁桃體切除術(shù)在多數(shù)情況下屬于小手術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉,通過口腔操作完成,體表無切口。手術(shù)時(shí)間通常在30-60分鐘,術(shù)后住院觀察1-2天即可出院。術(shù)中出血量少,并發(fā)癥概率低,常見術(shù)后反應(yīng)為咽痛和低熱。兒童和成人均可耐受該手術(shù),恢復(fù)期約7-14天。手術(shù)器械可選擇傳統(tǒng)冷器械或等離子刀,后者能減少術(shù)中出血。術(shù)后需注意流質(zhì)飲食和口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)情況下扁桃體切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高。凝血功能異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)術(shù)中難以控制的出血。扁桃體周圍血管變異或與頸動(dòng)脈距離過近時(shí),手術(shù)難度增加。既往有頸部放療史或瘢痕體質(zhì)者,組織分離困難。術(shù)后遲發(fā)性出血多發(fā)生在5-7天,需緊急處理。這類患者術(shù)前需完善凝血功能檢查和影像評(píng)估,術(shù)中需備血,術(shù)后延長(zhǎng)觀察時(shí)間。對(duì)于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度或出血量超過50毫升時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,減少上呼吸道感染概率。
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