甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)刺激、低鈣血癥、鎮(zhèn)痛藥物副作用、術(shù)后體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議術(shù)后密切觀察癥狀變化，及時與醫(yī)護人員溝通。
1、麻醉反應(yīng)
全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動，導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐。常見麻醉藥如丙泊酚、七氟烷等可能直接刺激嘔吐中樞。癥狀通常出現(xiàn)在術(shù)后2-6小時內(nèi)，可通過吸氧、暫禁食緩解。
2、手術(shù)刺激
甲狀腺手術(shù)牽拉頸部組織可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性惡心。術(shù)中氣管插管也可能刺激咽部。這類嘔吐多伴隨吞咽疼痛，需避免突然轉(zhuǎn)動頭部。
3、低鈣血癥
甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。除惡心外，常伴手足麻木或抽搐。需監(jiān)測血鈣水平，必要時補充葡萄糖酸鈣注射液。
4、鎮(zhèn)痛藥物副作用
術(shù)后使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液可能激活延髓化學(xué)感受區(qū)。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液也可能刺激胃黏膜。可考慮更換為帕瑞昔布鈉注射液。
5、術(shù)后體位不當(dāng)
頸部過度后仰可能壓迫食管，平臥位易致胃內(nèi)容物反流。建議術(shù)后6小時內(nèi)保持半臥位，避免快速起身。嘔吐頻繁者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液。
甲狀腺術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強烈氣味刺激。飲食從清流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)，選擇米湯、藕粉等低脂易消化食物。術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼動作，可用吸管少量多次飲水。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過12小時，需立即報告醫(yī)生?；謴?fù)期注意補充維生素B6，適量散步有助于促進胃腸功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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