創(chuàng)傷性氣胸患者需遵醫(yī)囑使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥、止血藥、糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑等藥物。常見藥物包括頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、甲潑尼龍片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等。
頭孢呋辛酯片適用于預防或治療創(chuàng)傷后肺部感染,可抑制細菌細胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹,對青霉素過敏者禁用。阿莫西林克拉維酸鉀片也可用于混合感染,需監(jiān)測肝功能。
布洛芬緩釋膠囊能緩解肋骨骨折導致的胸痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。消化道潰瘍患者慎用,避免與抗凝藥同服。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,過量可能損傷肝臟。
氨甲環(huán)酸片用于控制創(chuàng)傷性出血,通過抑制纖溶酶原激活減少血液流失。血栓病史者禁用,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。酚磺乙胺注射液可用于急性出血,可能出現(xiàn)心悸等不良反應。
甲潑尼龍片適用于嚴重炎癥反應,可降低毛細血管通透性。長期使用可能引發(fā)高血糖,需逐步減量停藥。地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期,需警惕感染風險升高。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解支氣管痙攣,通過激活β2受體擴張氣道??赡艹霈F(xiàn)手抖或心悸,甲狀腺功能亢進者慎用。異丙托溴銨氣霧劑適用于慢性阻塞,青光眼患者禁用。
創(chuàng)傷性氣胸患者在藥物治療期間應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚肉粥、蒸蛋等,少量多餐以減少胸腔壓力?;謴推诳蛇M行深呼吸訓練,但須在醫(yī)生指導下逐步增加活動量。密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化,若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱需立即復診。禁止吸煙及接觸粉塵環(huán)境,定期復查胸片評估肺復張情況。
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