肝功能受損可能導(dǎo)致代謝紊亂、毒素蓄積、凝血障礙、免疫力下降及全身多系統(tǒng)損害。肝功能受損的危害主要有膽汁淤積、蛋白質(zhì)合成障礙、激素代謝異常、解毒功能下降、門靜脈高壓等。
1、膽汁淤積
肝功能受損時(shí)肝細(xì)胞分泌膽汁能力下降，膽紅素代謝障礙可引發(fā)黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。膽汁酸排泄受阻可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、脂肪瀉。長期膽汁淤積可能誘發(fā)膽結(jié)石形成，需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、蛋白質(zhì)合成障礙
肝臟合成白蛋白、凝血因子等功能減退可導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)下肢水腫、腹水。凝血酶原時(shí)間延長會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑。臨床需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，嚴(yán)重者可輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕水腫。
3、激素代謝異常
肝臟對(duì)雌激素滅活減少會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣、肝掌等體征，男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。醛固酮代謝障礙可加重水鈉潴留。甲狀腺激素轉(zhuǎn)化異?？赡芤l(fā)代謝率降低。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片改善肝細(xì)胞炎癥，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、解毒功能下降
氨代謝障礙可誘發(fā)肝性腦病，早期表現(xiàn)為性格改變、撲翼樣震顫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。藥物代謝能力降低易發(fā)生中毒反應(yīng)，需調(diào)整用藥劑量。臨床常用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液促進(jìn)氨代謝，必要時(shí)行人工肝支持治療。
5、門靜脈高壓
肝纖維化進(jìn)展可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板減少。治療需使用普萘洛爾片降低門脈壓力，出血急性期可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)，頑固性腹水需腹腔穿刺引流。
肝功能受損患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變或高脂食物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，烹調(diào)方式以蒸煮為主。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于改善代謝。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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