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肺癌的分類和分型

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肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，非小細(xì)胞肺癌又可細(xì)分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等亞型。

1、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長(zhǎng)快、早期易轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞體積較小呈燕麥樣排列，與吸煙關(guān)系密切。典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，常伴有副腫瘤綜合征。治療以化療和放療為主，手術(shù)機(jī)會(huì)較少。

2、腺癌

腺癌是非小細(xì)胞肺癌最常見類型，占40%-50%。多見于女性及非吸煙人群，好發(fā)于肺外周。腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液。常見基因突變包括EGFR、ALK等。早期癥狀隱匿，晚期可出現(xiàn)胸水、骨轉(zhuǎn)移。

3、鱗癌

鱗癌占非小細(xì)胞肺癌的25%-30%，與吸煙顯著相關(guān)。腫瘤位于中央氣道，細(xì)胞呈鱗狀分化伴角化珠形成。典型癥狀為咯血、阻塞性肺炎。易發(fā)生局部侵犯但轉(zhuǎn)移較晚。PD-L1表達(dá)率較高，對(duì)免疫治療敏感。

4、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于低分化非小細(xì)胞肺癌，占10%-15%。腫瘤細(xì)胞大且缺乏腺鱗癌特征，生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)。常見于肺上葉，早期即可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。診斷需排除腺癌和鱗癌，治療參照其他非小細(xì)胞肺癌方案。

5、其他特殊類型

包括腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等罕見亞型。腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征；肉瘤樣癌惡性度高；類癌屬于低度惡性腫瘤。這些類型需通過免疫組化確診，治療需個(gè)體化制定方案。

肺癌確診后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食以維持體重，適量運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療選擇。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作有助于制定最佳治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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