判斷是否得了闌尾炎可通過腹痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合分析。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腹痛特點(diǎn)是闌尾炎最突出的表現(xiàn),初期多為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,呈持續(xù)性加重。按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處會(huì)出現(xiàn)壓痛和反跳痛,咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,體溫可能升高至38℃左右。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。腹部超聲可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、周圍滲出等改變,CT檢查能更清晰顯示闌尾腫脹、糞石梗阻或穿孔等征象。對(duì)于不典型病例,醫(yī)生可能建議腹腔鏡檢查以明確診斷。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥,盡快到急診外科就診。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療,但多數(shù)需手術(shù)切除闌尾。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)避免重體力活動(dòng)以促進(jìn)康復(fù)。
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