坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域的放射性疼痛,主要位于臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素有關(guān)。
坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng),由腰4至骶3神經(jīng)根組成,經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆后,沿大腿后側(cè)下行至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。疼痛通常從腰部或臀部開始,沿神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè),部分患者可延伸至足背或足底。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼燒感或電擊樣痛,咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,突出的髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣或解剖變異壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)癥狀。椎管狹窄、脊柱滑脫或腫瘤也可能刺激神經(jīng)根。妊娠期子宮增大、糖尿病神經(jīng)病變等非脊柱因素同樣需考慮。
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站,選擇硬板床休息,坐姿時可使用腰墊支撐。急性期可局部冷敷緩解炎癥,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于改善癥狀。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,減少高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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