面癱患者并非必須等待七天后才能針灸,發(fā)病初期3天內(nèi)即可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始針灸治療,但急性期1-7天需謹(jǐn)慎選擇刺激強(qiáng)度。
面癱急性期發(fā)病1-7天進(jìn)行針灸治療時(shí),需采用淺刺、輕刺激手法,避免強(qiáng)刺激導(dǎo)致神經(jīng)水腫加重。此時(shí)針灸主要選取遠(yuǎn)端穴位如合谷、足三里,配合局部溫和灸法,有助于改善局部血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)耳后疼痛等炎癥反應(yīng),需結(jié)合紅外線照射等物理療法輔助。
發(fā)病7天后進(jìn)入恢復(fù)期,針灸可增加局部穴位刺激強(qiáng)度,常選用陽白、四白、地倉(cāng)等面部穴位,配合電針增強(qiáng)神經(jīng)興奮性。若患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺喪失等特殊癥狀,需調(diào)整治療方案。少數(shù)合并帶狀皰疹病毒感染的面癱患者,需先控制感染再行針灸。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過硬、過辣食物刺激咀嚼肌。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌訓(xùn)練,每次5-10分鐘。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,外出佩戴護(hù)目鏡。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療效果。
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