子宮切除半個(gè)月還流血水可能屬于正常術(shù)后現(xiàn)象,也可能與感染、創(chuàng)面愈合不良等因素有關(guān)。術(shù)后陰道殘端愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)少量血性分泌物,通常持續(xù)1-2周會(huì)逐漸減少。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或異味,需警惕異常情況。
子宮切除術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)淡紅色或淡黃色血水樣分泌物多為正?,F(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中,陰道殘端會(huì)滲出少量組織液與血液混合物,通常呈現(xiàn)稀薄水樣或淡血性,每日需更換1-2次護(hù)墊即可。這種情況多與縫合線吸收、局部毛細(xì)血管再生有關(guān),多數(shù)患者在術(shù)后10-14天分泌物會(huì)明顯減少。此時(shí)應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
若術(shù)后半個(gè)月仍持續(xù)流鮮紅色血液、排出膿性分泌物或血塊,可能存在異常情況。陰道殘端感染會(huì)導(dǎo)致滲出物增多并伴有異味,體溫可能超過(guò)38攝氏度??p合線脫落或創(chuàng)面裂開(kāi)可引起活動(dòng)性出血,每日需使用超過(guò)5片衛(wèi)生巾提示出血量異常。盆腔血腫形成時(shí)可能突然出現(xiàn)大量暗紅色血液,伴隨下腹墜脹感。高齡、糖尿病或貧血患者更易出現(xiàn)愈合延遲,此類(lèi)情況需通過(guò)婦科檢查明確出血來(lái)源。
術(shù)后應(yīng)每日觀察分泌物性狀與量,記錄體溫變化。使用碘伏稀釋液清洗外陰,避免陰道沖洗。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作,定期復(fù)查陰道殘端愈合情況。若出血持續(xù)超過(guò)3周、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排查感染或內(nèi)出血。
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