牙痛伴隨太陽穴痛可能由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、鼻竇炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。疼痛可放射至太陽穴區(qū)域,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛或冷熱刺激痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物控制感染和疼痛。若炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)根尖周炎,需進(jìn)行根管治療或拔牙手術(shù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會導(dǎo)致咀嚼肌群緊張,引發(fā)太陽穴及耳前區(qū)疼痛,可能伴隨牙痛癥狀。發(fā)病與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、佩戴咬合墊等物理治療緩解,嚴(yán)重者需注射玻璃酸鈉注射液或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
三叉神經(jīng)第二支或第三支受累時,會出現(xiàn)短暫劇烈的電擊樣牙痛和太陽穴疼痛,觸碰面部可能誘發(fā)發(fā)作??R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)太陽穴搏動性疼痛,部分患者會誤認(rèn)為牙痛??赡芘c血管收縮功能障礙有關(guān),可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物終止發(fā)作。
上頜竇或篩竇炎癥會刺激三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致上頜牙疼痛并放射至太陽穴。常伴隨鼻塞、膿涕等癥狀,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素分散片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物抗感染治療,慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免過冷過熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時應(yīng)及時就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科,完善牙片、CT等檢查明確病因。咀嚼時注意雙側(cè)交替使用,避免過度張口或咬硬物,緊張性頭痛患者可通過冥想放松頸部肌肉。急性發(fā)作期間可暫時用淡鹽水漱口緩解牙齦腫脹,但不宜自行服用抗生素。
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